そこで、郡山市における糖尿病対策の実践的指針を見出すことを基本方針とし、糖尿病治療状況に影響を与える郡山市特有の社会、文化、環境要因を把握することが郡山市においてより効果的なアクションプランの作成につながり、ひいては糖尿病性腎症等の合併症の重症化予防に貢献するものと考え、糖尿病の治療中断に影響を及ぼす要因を探るとともに、15地区の特性を知るための調査 (インタビュー調査、アンケート調査、データベース解析) を実施しました。

インタビュー調査の結果によると、糖尿病治療を中断する人の傾向として、糖尿病治療により経済面の負担や生活に制限が生じると考えていること、糖尿病の具体的な経過や生活上の苦労が想像できないこと、飲酒が生活に入り込んでいることなどがわかりました。一方、糖尿病治療を継続できている人は、糖尿病による致命的な事態を具体的に想定できており、糖尿病になったことで健康の重要さを理解して健康管理への意識が向上していること、自立生活を重要視し、介護や家族などへの負担を懸念していることなどがわかりました。

アンケート調査においては、治療中断者では、糖尿病への正しい理解や認識が不足している人、時間の使い方を自身で自由に決められない人が有意に多いという結果が認められました。治療継続者では、家族など身近に糖尿病のある方がいる人が多かったことから、治療の必要性を具体的かつ身近に捉えやすいため、治療を継続しやすい可能性が考えられました。なお、治療継続者においても、自身が糖尿病であると認識している者の割合は7割程度に留まっており、患者教育の必要性が示唆されました。

さらに、データベース解析では、市内15地区の患者数や治療を中断する割合などを算出し、この結果は、各地区の保健師が介入していく際の参考に使用されます。

郡山市は、本共同研究結果の市民への周知を行うとともに、医療・保健等の関係機関へ情報共有をすることでそれぞれの活動に活かしてもらうほか、2020年度から「郡山市糖尿病性腎症重症化予防プログラム」を実施し、医療機関未受診者に対する受診勧奨や、重症化予防対象者への保健支援などを実施します。

本共同研究の詳細については、こちらから。